金属かぶれ（接触皮膚炎）について
金属によるかぶれは、金属が皮膚に触れることで起こる湿疹性の反応のことです。
症状は赤み・かゆみ・湿疹・水ぶくれなどで、触れている部位だけでなく全身に広がることもあります。
金属アレルギーは一度発症すると繰り返したり長く続くため、原因の特定と適切な対策が重要です。
こんなところでも金属かぶれが起こります
金属は日常生活のさまざまな物に含まれているため、思わぬ場所が原因になることがあります。
■直接暴露による接触皮膚炎
金属が直接皮膚に触れて起こるタイプです。
＜ニッケル＞
- ピアス・アクセサリー
- 金属製の美顔ローラー
- ベルトのバックル
- コイン
- 腕時計
- 楽器（フルート・サックスなど）
- 髭剃り・シェーバー
- 眼鏡のフレーム
＜コバルト＞
- メッキ
- 青色系染着料
- セメント
＜クロム＞
- 塗料・印刷（青）
触れている部分に一致して湿疹が出るのが特徴です。
■全身性接触皮膚炎
体内に入った金属が原因で、全身に湿疹が出るタイプです。
- 食品に含まれる金属（ニッケル、クロム、コバルトなど）
- 歯科金属（詰め物・被せ物・矯正装置など）・・・金、パラジウム、白金、スズ、銀、インジウム、イリジジウム（異汗湿疹、掌跡膿疱症）、＋アルミニウム（扁平苔癬）
手足や体幹に広がる湿疹、慢性的なかゆみ、原因不明の皮膚炎として現れることがあります。
検査について
原因金属を特定するために、以下の検査を行います。
■パッチテスト
疑われる金属を皮膚に貼付し、48〜72時間後の反応を確認します。
金属アレルギー診断の基本となる検査です。
■リンパ球幼若化試験（LTT）
血液検査で金属に対する免疫反応を評価します。
パッチテストが難しい場合の補助検査として行われます。
■内服負荷試験
特定の金属を少量摂取し、症状の出現を確認する検査です。
全身性接触皮膚炎が疑われる場合に検討します。
治療と対策
- 原因金属の回避
- 外用薬による炎症のコントロール
- 歯科金属の変更相談
- 食事指導（必要な場合、チョコレート，ココア，豆類，香辛料，貝類，胚芽などの制限、ステンレス製の調理具（ニッケルを含む）の変更）
原因が分かることで再発予防が可能になります。
日本皮膚科学会 接触皮膚炎診療ガイドライン 2020参照